সত্যতা নির্ধারণের হলফনামা

নিউইয়র্ক স্টেট:
	:নামত
_______কাউন্টি

_________________ যথাবিহিত শপথপূর্বক প্রত্যয়ন করছেন এবং জানাচ্ছেন যে তিনি এই
কার্যধারায় _____________________; যে তিনি সংযুক্ত ____________________ টি পড়েছেন
এবং এর বিষয়বস্তু সম্পর্কে জ্ঞাত; যে এই বিষয় সাক্ষীর জানা মতে সত্য সেইসব উল্লেখিত
বিষয়াদি ব্যতিত যা তথ্যাদি ও প্রমাণে তাকে অভিযুক্ত করে; এবং সেইসব বিষয়াদি সম্পর্কে যা
তিনি সত্য বলে স্বীকার করেন।

 

_____________________________ 
       (স্বাক্ষর)

 
_____________________________
(কর্পোরেশন, LLC, LLP, অথবা অন্যান্য ব্যবসা প্রতিষ্ঠানের ক্ষেত্রে, সত্যতা নির্ধারণের হলফনামায় স্বাক্ষর প্রদানকারী
অফিসার বা অনুমোদিত প্রতিনিধি এর পদবী উল্লেখ করুন)

আমার সম্মুখে গৃহীত ও শপথকৃত

আজ ____ তম দিন

_________________ 20 ____ বছর

 

______________________________
(নোটারী পাবলিকের স্বাক্ষর)